Firmenich Yacht-Kasko-Schadenformular

Angaben zur Person

Hat ein fremdes Boot den Unfall herbeigeführt oder verschuldet?
Ist ein polizeiliches bzw. bei Regatten ein schiedsrichterliches Protokoll über den Schadenfall angefertigt worden bzw. wurde, wenn es sich um einen Diebstahlschaden handelt, bei der Polizei Anzeige erstattet?

Bei Schäden an:

Kostenvoranschlag bitte beifügen/nachsenden!


Bitte achten Sie darauf, vor Ausführung der Reparaturen die Genehmigung Ihres Yacht-Kasko-Versicherers einzuholen. Der Reparaturauftrag ist anschließend vom Versicherungsnehmer zu erteilen.

Auf welches Konto soll eine eventuelle Zahlung erfolgen?

EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG

Mit einem * markierte Felder sind Pflichtfelder. Selbstverständlich erfolgt die Datenübermittlung verschlüsselt und Ihre Daten werden nicht an Dritte weitergegeben und zu keinem anderen Zweck verwendet.

Vorstehende Fragen sind nach bestem Wissen und Gewissen wahrheitsgetreu beantwortet. Unrichtige oder unvollständige Angaben können den Verlust des Versicherungsschutzes zur Folge haben.

Wir benötigen zusätzlich Ihre Original-Unterschrift und bitten Sie uns das Formular abschließend ausgedruckt per E-Mail, Fax oder Brief zu senden an:

Firmenich Yachtversicherungen - Eine Marke der WECOYA SPECIALTY Underwriting GmbH
Chilehaus B / Fischertwiete 1 - 20095 Hamburg
Telefon: +49 (0)40 328 101 - 4701
Telefax: +49 (0)40 328 101 - 4077
E-Mail: info@firmenich-yacht.de

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